Viss par narcistiskiem cilvēkiem

Saturs

• Narkisms ir būtisks lasījums
• Manipulācijas racionalizēšana: lietas, ko mēs darām narcistam

Iepriekšējā ziņojumā par narcismu es iepazīstināju ar Joshu Milleru, Ph.D. - Džordžijas Universitātes psiholoģijas profesoru un narcisma ekspertu -, kurš laipni pieņēma manu lūgumu viņu intervēt. Es viņam uzdevu dažādus jautājumus par narcisisma popularitāti, grandiozo narcismu un tā saistību ar psihopātiju, par pašcieņas un narcisma saistību un daudz ko citu. Šodienas ierakstā es iepazīstinu ar savu jautājumu un atbildes otro daļu.

Emamzade: Ko nozīmē etiķete patoloģisks narcisms nozīmē? Vai tas attiecas uz narcisma formu, kas atbilst narcistisku personības traucējumu kritērijiem (t.i., ir saistīta ar disfunkciju un traucējumiem)? Ja jā, vai ir tāda lieta kā adaptīva vai veselīginarcisms ?

Millers: Es nezinu būt godīgs, jo tas nav termins, kuru es pats lietoju. Es domāju, ka tas ir domāts, lai norādītu uz narcismu, kas plašāk ir saistīts ar ciešanām un traucējumiem, un ka tas nozīmē lielāka mēroga sadalījumu pašregulējošajos procesos, kas saistīti ar narcismu. ¹ Man nepatīk uzskats, ka pastāv dažādi narcisisma veidi - patoloģisks pret adaptīvu vai veselīgu -, jo es uzskatu, ka šīs atšķirības sajauc dažādu prezentāciju jautājumus attiecībā uz grandiozu vai neaizsargātu narcismu un jautājumiem, kas saistīti ar smagumu. Cilvēks var būt vairāk vai mazāk nopietni traucēts kādā no narcisisma dimensijām vai kombinācijām. Veselīgs narcisms, ja tāds pastāv, visticamāk, nozīmētu, ka grandiozais narcisms ir nedaudz paaugstināts, bet ne tik daudz, lai ciestu svarīgās funkcionālās jomās (piemēram, romantika, darbs). No otras puses, neaizsargāts narcisms nekad netiks sajaukts par “veselīgu”, jo tas ietver būtisku un visaptverošu negatīvu ietekmēšanu un zemāku pašnovērtējumu un tādējādi lielā mērā ir sinonīms distresa kritērijam, kas ir garīgo traucējumu kritiskais aspekts.

Emamzade: Labi, es gribētu nedaudz mainīt tēmas un jautāt jums par tīšumu narcismā. Kāds klasesbiedrs reiz jokoja: “Kad nomākts cilvēks saka:“ Tu par mani vispār neuztraucies ”, mēs pieņemam, ka tā ir slimības saruna; kad narcissists saka to pašu, mēs pieņemam, ka ziņa ir aprēķināts un ļaunprātīgs manipulācijas mēģinājums. " Vai jūs uzskatāt, ka starp narcistiskiem personības traucējumiem un citiem garīgās veselības stāvokļiem (ieskaitot citus personības traucējumus) pastāv būtiska atšķirība attiecībā uz uzvedības tīšumu?

Millers: Tas ir spekulatīvs, bet manuprāt, mums nav labu pierādījumu, kas liecinātu, ka viens ir vairāk vai mazāk tīšs vai pārdomāts nekā otrs šīs uzvedības ziņā. Es gribētu apgalvot, ka nomākti un narcistiski indivīdi varētu izteikt šādus apgalvojumus no patiesas uztveres, ka svarīgs cits par viņiem nerūpējas, kā arī sniegt šādus paziņojumus, lai iegūtu to pašu cilvēku, lai iegūtu vairāk no tā, kas nepieciešams (piemēram, uzmanība, atbalsts utt.).

Emamzade: Interesanti. Kā ar pašapziņu narcismā? Esmu novērojis, ka dažreiz, piemēram, kad tiek stimulēta narcistiskas personas konkurētspēja vai tieksme pēc varas, vai narcistiskas dusmas epizodēs, viņš vai viņa var uzvesties tā, lai kaitētu pat tiem, kurus šī persona, šķiet, augstu vērtē. Pēc jūsu domām, cik liela izpratne un informētība cilvēkiem ar augstu narcisma klīnisko līmeni ir par to, kā viņu uzvedība ietekmē citus?

Millers: Klīniskā nostādne jau sen ir tāda, ka indivīdiem ar personības traucējumiem nav daudz ieskatu sevī. Daži no mūsu un citi ir apšaubījuši to, tomēr, parādot, ka pašnovērtējums par narcismu, psihopātiju un citām patoloģiskām iezīmēm samērā labi sakrīt ar informatoru ziņojumiem. Faktiski tie saplūst ar informatoru ziņojumiem tādā pašā mērā, kā parasti normālām personības iezīmēm, piemēram, neirotismu, patīkamību un ekstraversiju. Ja konverģences trūkums nepietiekami saplūst, konverģences trūkums drīzāk var būt domstarpības, nevis zināšanu trūkums. Tas ir, ja jūs formulējat jautājumus tā sauktajā meta-uztveres formātā (pašpārskats: es uzskatu, ka esmu pelnījis īpašu attieksmi; meta-uztvere: citi uzskata, ka es uzskatu, ka esmu pelnījis īpašu attieksmi), jūs bieži vien saņemat augstāku vienošanos ar informatoriem. Šī augstākā vienošanās var nozīmēt, ka narcistiski cilvēki zina, kā viņus redz citi, bet var vienkārši nepiekrist šīs personas vērtējumam. Cits darbs liek domāt, ka narcisistiskiem indivīdiem ir niansēti priekšstati par sevi tā, ka viņi saprot, ka viņu pašapziņa ir pozitīvāka nekā citu uztvere par viņiem, ka citi laika gaitā mēdz par viņiem domāt mazāk un ka viņi zināmā mērā apzinās, ka viņu antagonistiskas iezīmes (piemēram, grandiozitāte, bezjūtīgums, tiesības) rada viņiem zināmu traucējumu.

Tas nenoliedz, ka narcistiski indivīdi sagādā citiem sāpes un ciešanas, arī tiem, kurus viņi pat var novērtēt un kuriem patīk (piemēram, romantiski partneri; draugi; ģimenes locekļi), kā tas bieži notiek. Tā vietā es varētu apgalvot, ka šī uzvedība var izrietēt nevis no ieskata trūkuma, bet gan no afektīvās un uzvedības reaktivitātes, kas var sekot pēc uztvertajiem ego draudiem, statusa, hierarhijas un dominējošā stāvokļa svarīguma pret narcistiskiem indivīdiem un vispārējas samazinātas pieķeršanās citi, kas padara šo uzvedību ticamāku.

Emamzade: Nu, tas noteikti rada sarežģītāku priekšstatu par narcistiem. Protams, lai kāda būtu motivācija, narcistiska uzvedība neveicina labas attiecības. Klīniskajā literatūrā narcisms ir saistīts ar ievērojamiem traucējumiem (piemēram, romantiskās un darba attiecībās). Pat narcisms ar īpašībām ir saistīts ar “uz sevi vērstu, savtīgu un ekspluatējošu pieeju starppersonu attiecībām, tostarp spēles spēlēšanu, neuzticību, empātijas trūkumu un pat vardarbību” (171. lpp.). ² Tātad, kādas ir jaunākās terapeitiskās iespējas narcisma ārstēšanai? Vai narcismu var veiksmīgi ārstēt, izmantojot psihoterapiju?

Millers: Diemžēl pašlaik nav empīriski atbalstītu narcisisma ārstēšanas veidu, tāpēc turpmākais ir spekulatīvs. Kopumā ir salīdzinoši mazāk ticams, ka klīniskajā vidē tiks novēroti daudzi “tīri” grandioza narcisma gadījumi, ja vien tas nav tiesas pilnvarots. Tas nozīmē, ka narcistiskiem indivīdiem, kurus, visticamāk, redzēs klīniskajos apstākļos, būs nabadzīgāki narcistiski priekšstati (piemēram, nomākti, satraukti, egocentriski, neuzticīgi, tiesību sajūta). Ņemot vērā to, ka neaizsargāts narcisms ļoti pārklājas ar personības traucējumiem (BPD), iespējams, ka daži no BPD empīriski atbalstītajiem ārstēšanas veidiem varētu darboties pirmajam (piemēram, dialektiskās uzvedības terapija vai DBT; uz shēmu orientēta terapija). Kopumā es domāju, ka vajadzētu sagaidīt, ka ievērojamam uzlabojumam būs nepieciešama samērā ilgstoša terapijas forma, ņemot vērā to, cik svarīga ir un kāda ir izaicinājumu attīstīšana ar narcistiskiem pacientiem. ³ Manuprāt, indivīdiem ar vairāk eksternalizējošiem traucējumiem (piemēram, ir pavājināti, bet ne vienmēr satraukti) var būt noderīgi koncentrēties uz to, ko viņi zaudējuši traucējumu rezultātā, lai motivētu pārmaiņas. Tas ir, es neesmu pārliecināts, cik viegli ir iemācīt un mainīt empātiskās spējas, bet es domāju, ka pacienti, piemēram, var atpazīt, ka viņu narcistiskās iezīmes ir negatīvi ietekmējušas viņu statusu un sniegumu darbā, un iemācīties jaunas stratēģijas, lai mazinātu uzvedību, kas ir izraisījuši šos rezultātus darbā, kas viņiem ir svarīgi (piemēram, nesaņemt paaugstinājumu amatā). Mūsu jaunajā grāmatā par antagonismu ⁴ (Miller & Lynam, 2019), kuru mēs uzskatām par pamatu narcismam un psihopātijai, mums ar Donu Linam bija paveicies panākt, lai vairāki zinātnieki rakstītu par to, kā varētu veikt izmaiņas šādā jomā no dažādiem aspektiem, tostarp kognitīvās uzvedības, motivācijas intervēšanas , psihodinamiskā un DBT.

Narkisms ir būtisks lasījums

Manipulācijas racionalizēšana: lietas, ko mēs darām narcistam