Autisms un pastiprināts balsta un kustību aparāta sāpju sindroms (AMPS)

Saturs

• Autisms Essential lasījumi
• Nodarbības no lauka: autisms un COVID-19 garīgā veselība

Tā bija sena pārliecība, ka bērni autisma spektrā ir necaurlaidīgi sāpēm. Šāda viedokļa pamatā bija anekdotiski novērojumi. Paškaitējoša uzvedība un tipisku sāpju reakciju neesamība tika uzskatīta par pierādījumu tam, ka sāpju signāli netiek reģistrēti vai sāpju slieksnis ir ārkārtīgi augsts.

Maldināts un traģisks secinājums, ka autisma bērni nevarēja izjust sāpes, ir noraidīts. Pētījumos ir rūpīgi pārbaudītas sāpju reakcijas kontrolētos eksperimentālos apstākļos (kā šāda pētījuma piemēru skat. Nader et al, 2004; šo pētījumu pārskatu skat. Moore, 2015). Šie pētījumi liecina, ka nav tā, ka spektra bērniem nav sāpju. Tā vietā viņi izsaka sāpes tādā veidā, ko citi var uzreiz neatpazīt.

Patiešām, arvien vairāk pētījumu liecina, ka ne tikai autistiem ir sāpes, bet ka viņi tos izjūt vairāk nekā citi; īpaši novājinošos hronisku sāpju apstākļos (sk. Lipsker et al, 2018).

Kas ir AMPS?

Viens no novājinošajiem hronisko sāpju stāvokļiem, kas jāņem vērā autismā, ir pastiprināts balsta un kustību aparāta sāpju sindroms vai īsumā AMPS. Amerikas Reimatoloģijas koledža definē AMPS kā “jumta terminu neiekaisīgām muskuļu un skeleta sāpēm”.

Daži AMPS raksturlielumi ir:

• Sāpes ir ļoti intensīvas, un laika gaitā tās bieži palielinās
• Sāpes var būt lokalizētas noteiktā ķermeņa daļā vai izkliedētas (skar vairākas ķermeņa vietas)
• Parasti to pavada nogurums, slikts miegs un kognitīvā "migla"
• Bieži vien ietver alodiniju - tā ir sāpju pieredze, reaģējot uz ļoti vieglu stimulāciju

Efektīva AMPS ārstēšana ir daudzdisciplīnu raksturs. Pastiprināto sāpju programma, ar kuru esmu iesaistījusies, izmantojot Atlantijas veselības sistēmu, izmanto komandas pieeju, kas ietver fizisko un darba terapiju, kognitīvās uzvedības terapiju, ģimenes atbalstu, papildterapijas, piemēram, mūzikas terapiju, un ārstu uzraudzību, sadarbojoties reimatoloģijas un medicīnas departamentiem. Fiziatrija.

Visos gadījumos pareiza diagnoze ir izšķiroša, un ārstam jāizslēdz citi iespējamie sāpju cēloņi. Pēc identificēšanas ārstēšanas galvenais mērķis ir atgriešanās pie funkcionēšanas.

Rezultāti, kas iegūti no mūsu programmas Atlantic Health System, parāda, ka multidisciplinārā pieeja AMPS ne tikai samazina sāpes, bet arī uzlabo dzīves kvalitāti dažādās jomās (Lynch et al., 2020).

AMPS un maņu faktori

Lai gan precīzs AMPS cēlonis nav skaidrs, pētījumi liecina, ka sāpju signalizācijas sistēma ir traucēta. Citiem vārdiem sakot, smadzenes reaģē uz ļoti vieglām sajūtām tā, it kā tās piedzīvotu kaut kādu lielu apvainojumu vai ievainojumu.

Ņemot vērā, ka AMPS ir iesaistīta sensoro signālu sistēma, nav pārsteidzoši, ka šis stāvoklis rodas cilvēkiem ar autisma spektru. Ir zināms, ka maņu apstrāde (sensāciju organizēšana un filtrēšana) ir traucēta autismā, un šie traucējumi bieži ir galvenais ciešanas cēlonis. Sāpes kā signalizācijas sistēmas sastāvdaļa var kļūt neregulētas tāpat kā citas maņu sistēmas (piemēram, taustes, dzirdes, garšas utt.).

AMPS un emocionālie faktori

Papildus maņu faktoriem AMPS (tāpat kā citu hronisku sāpju gadījumā) šķiet, ka emocionālie faktori var nozīmīgi ietekmēt simptomus. Pastāv cieša saikne starp hroniskām sāpēm un emocionāliem stāvokļiem, piemēram, trauksmi un depresiju, un šīs attiecības, šķiet, ir divvirzienu. Citiem vārdiem sakot, sāpes var padarīt cilvēku satrauktu un nomāktu un trauksme un depresija var pasliktināt sāpes.

Emociju apstrāde notiek gan prātā, gan ķermenī. Kad ķermenis reaģējot uz emocijām piedzīvo pārmaiņas, sāpju signāli var kļūt paaugstināti jutīgi un sākt uguni. Tādējādi cilvēks piedzīvo fiziskas sāpes, kaut arī ārpus ķermeņa nav fizioloģiska cēloņa.

Ir zināms, ka trauksmes un trauksmes traucējumi cilvēkiem ar autisma spektru ir diezgan augsti. Šāda trauksme ir saistīta ar vairākiem faktoriem, tostarp maņu pārslodzi, izaicinājumiem, pielāgojoties izmaiņām un pārejām, un sociālās stigmas stresu. Tādējādi tiem, kas atrodas spektrā, trauksme un maņu sistēmas var mijiedarboties, lai izpostītu sāpju signalizācijas sistēmu.

Autisms Essential lasījumi

Nodarbības no lauka: autisms un COVID-19 garīgā veselība