Vai šī jaunā OCD ārstēšana var palīdzēt tur, kur citi nepietiek?

Saturs

• OCD Essential lasījumi
• Melnās Amerikas slavenības un ievērojamie cilvēki ar OKT

Pirms desmit gadiem es cīnījos ar smagu OKT. Es jau biju bijis pie daudziem terapeitiem un pat izturējis trīs nedēļu intensīvu iedarbības un reaģēšanas novēršanas (ERP) ārstēšanu ar izcilu OKT speciālistu. Visu šo laiku un iztērēto naudu, lai atrastu sevi piespiedu kārtā no pamošanās brīža līdz nakts gulēšanai. Es biju ieslodzīts, manas smadzenes bija aizslēgtas; un, tā kā neviena terapija nebija izdevusies, es biju pārbijusies par to, ka nekad nebūšu brīva.

Es gribēju izmisīgi justies un rīkoties kā mani kolēģi, kas nav OCD. Es lūdzos un centos, cik vien varēju, bet nespēju apturēt piespiešanas. Briesmīgākais bija tas, ka zināju, ka esmu ļoti spēcīgs cilvēks, un tomēr es nespēju mainīt savu uzvedību. Es domāju: “Oho, ja ERP pie manis nedarbojās, kas tad būs? Vai es tikai tāds būšu mūžīgi? ”

Šī bija biedējoša un bezpalīdzīga vieta, kur atrasties. Tad 2010. gada 7. augusta vēlā vakarā notika kaut kas - notikums, kas mani aizgrūda uz manu personīgo “zemāko dibenu”. Lai gan tas parādījās kā briesmīgs notikums, kas mani izpostīja, tas izrādījās labākais, kas varēja notikt. Visbeidzot, faktiskā realitāte spēja izlauzties cauri manai apsēstībai ar infekciju. Visbeidzot, man tika iesniegts scenārijs, kas man šķita briesmīgāks par bailēm no piesārņojuma. Tā bija nakts, kas mani mainīja. Mani vadīja un uzlādēja tādā veidā, kādā nebiju bijis visus gadus, kad biju nonācis OKT ellē. Nākamā daļa, pretojoties piespiedu uzvedībai, nešķita tik grūta. Tiesa, tas joprojām bija ļoti neērti, tomēr pēkšņi to varēja izdarīt.

Tas bija tad, kad dzima terapija, kuru es saucu par RIP-R - terapija, kas izglāba manu dzīvi. RIP-R ir kognitīvi-uzvedības pieeja, kas pārstrukturē un koriģē tās ERP daļas, kuras man pietrūka.

Sākumā es teikšu, ka esmu milzīgs ERP aizstāvis: es personīgi un profesionāli esmu bijis liecinieks ERP spēkam un tam, kā tas patiešām palīdz cietējam. Es sapratu, ka, lai gan ERP ir lielisks ārstēšanas plāns, tajā nav iekļauti nekādi novērtēšanas pasākumi cietēja motivācijas līmenim.

Es uzskatu, ka ir ļoti svarīgi noteikt, cik klients ir gatavs mainīt savus spēcīgos ieradumus pirms desensibilizācijas procesa uzsākšanas. Tas nozīmē, ka klients, iespējams, nav ļoti motivēts, un lielākā daļa terapeitu ātri sāks "atmaskot", tādējādi, iespējams, mudinot klientus rīkoties vairāk piespiedu kārtā. Savukārt tas potenciāli padara ieradumu spēcīgāku un OKT sliktāku. Tas notika ar mani ( lūdzu, skatiet manu ierakstu “Kāpēc ekspozīcijas un atbildes terapija man nederēja”).

Arī RIP-R ir veidots tā, lai tas būtu plūstošs tādā nozīmē, ka cilvēks var zaudēt braukšanas sajūtu un iedvesmu, kad atrodas “P” vai prakses fāzē; tad klīnicists vēlētos apstāties un atgriezties zemākā līmeņa fāzē.

RIP-R to izlabo. “R” nozīmē zemāko līmeni. Akmens dibens ir metafora; ikviena cilvēka “apakšējā daļa” ir atšķirīga. Tas attiecas uz perspektīvas jautājumu; mans zemākais līmenis varētu atšķirties no tavējā. Šis ārstēšanas posms simbolizē slimnieka vajadzību pilnībā vadīt, pirms viņi var sākt pretoties savai piespiedu uzvedībai.

Es stingri uzskatu, ka visiem slimniekiem ir vajadzīgs “iemesls”, “aicinājums” vai “notikums”, kas patiešām satricina un nospiež viņu personīgo dibenu. Vieta, kur viņi uzskata, ka vairs nevar tā dzīvot, vai arī uzskata, ka viņiem ir pietiekami daudz visu “bullsh * t”. Pēc tam, kad cietējs tiek pareizi vadīts, es uzskatu, ka par 99% problēmu tiek rūpēts.

RIP-R terapijā ir pieci “piedziņas veidotāji”, kas klientam jāapstrādā un jāpārskata. Tā mērķis ir iestumt klientu “zemākajā līmenī”, ja vide to vēl nav izdarījusi viņu labā.

Pārejot uz “Es”, kas nozīmē pārtraukumu. Šī ir RIP-R otrā fāze, kas ietver piespiedu pārtraukšanu vai samazināšanu. Lai gan reaģēšanas novēršanas jēdziens ir spēcīgs ERP, visu reakciju novēršana nav RIP-R mērķis. Kļūšana par “atjaunotu OKT” nozīmē, ka slimnieks rīkosies tāpat kā ārpus OKT populācija. Vidēji cilvēki, kas nav OKT, izdarīs noteiktu daudzumu piespiešanas gadījumu, taču tie parasti ir tikai pietiekami daudz uzvedības, lai saglabātu sevi "labi". Viņu uzvedība parasti tiek kontrolēta. Piemēram, ja lipīga viela nokļuva divu personu rokās, OCD nesaturošai personai viss izdosies, ja ātri nomazgājat rokas. OKT indivīds varētu turpināt mazgāties ļoti ilgu laiku, cenšoties novērst visas šaubas, ka viela ir izslēgta. Tad varētu pārtraukt mazgāšanu, joprojām justies “lipīgs” un atsākt mazgāšanu. Šī persona vēlētos samazināt vai pārtraukt mazgāšanas paradumus, ievērojot laika ierobežojumus kā pirmā persona.

Lai slimniekam nodrošinātu spēles plānu vai īpašu stratēģiju, lai to izdarītu, RIP-R izmanto 10 unikālus un novatoriskus kognitīvos manipulatorus. Tie ir kognitīvie “triki”, kas paredzēti cietušajam, lai mācītos un pēc tam praktizētu un praktizētu un praktizētu. To mērķis ir palīdzēt cietējam stiprināt savas “vājās domas” pietiekami, lai cīnītos ar uzmācīgajām domām; tādējādi palīdzot viņiem pretoties piespiešanām. Tad klienti praktizē manipulatorus visu dienu, katru dienu, atkal un atkal; vienlaikus vienmēr pārtraucot un kontrolējot piespiedu uzvedību, līdz viņi sasniedz savu mērķi izturēties tāpat kā ārpus OKT populācijas. Tad tie tiek uzskatīti par “OCD atkopšanu”.

OCD Essential lasījumi

Melnās Amerikas slavenības un ievērojamie cilvēki ar OKT