Mācības, kas iegūtas no pacienta pašnāvības mēģinājuma

Pēc pašnāvības mēģinājuma vai pabeigšanas labie līderi bieži cīnās ar sajūtu, ka tāpēc, ka viņi neredzēja briesmas, kādām draud kāds, viņiem kaut kā bija jāpaveic.

Arī klīnicisti, kas atrodas garīgā kara frontēs, to izjūt, lai gan mēs bieži vien nespējam būt pietiekami neaizsargāti, lai dalītos tajā. Tātad, ejam turp.

2012. gada 24. februārī es atrados slimnīcā, ievedot savu jaundzimušo meitu viņas priekšā esošās dzīves gaismā. Dažas nedēļas vēlāk, kad es atgriezos frontes psihologa darbā klīnikā, kas apkalpo veterānus, es atklāju, ka tajā pašā dienā, tajā pašā laikā, kad piedzima mana meita, viens no maniem pacientiem atradās citā nodaļā tajā pašā slimnīcā - vēdera sūknēšana pēc tam, kad viņš mēģināja nodzēst sevī dzīvības gaismu.

Man ir kauns to atzīt, bet mana pirmā reakcija bija dusmas. Mana pirmā doma bija “Kā viņš varēja man to izdarīt ?!” Kā psihologs es zinu, ka dusmas parasti ir aizsegs mazāk aizsargātām emocijām. Kad raku zem dusmām, es atradu dziļu baiļu, skumju un bezpalīdzības aku.

Par ko es rakstu savā nesen publicētajā grāmatā WARRIOR: Kā atbalstīt tos, kas mūs aizsargā , tas bija pazīstams emociju sajaukums: es to biju redzējis jau iepriekš, savu pacientu sejās un acīs, kad viņi ieradās uz sesijām pēc tam, kad zaudēja kaujas draugu - cilvēku, kurš bija pārdzīvojis ienaidnieka uzbrukumu, bet pēc tam kritis - viņu pašu rokās.

Šajās sesijās, tāpat kā man tagad, bija sākotnēja dusmu lēkme, kas atlēca pa istabu, bez skaidra mērķa. Un tieši zem šīs dusmas bija bailes, skumjas un bezpalīdzība. Tāpat kā es, viņi uzdeva jautājumus bez skaidrām atbildēm, piemēram:

"Ko tas nozīmē par mani un mūsu attiecībām, ka viņš man nepateica, cik ļoti viņam sāp?"

"Kāpēc viņa man to neuzticēja? Vai viņš nezina, ka es būtu visu nometis un nokļuvis nākamajā lidmašīnā, ja viņa man to vienkārši būtu uzticējusi? ”

"Ja kāds tik spēcīgs cilvēks varētu nomirt ar pašnāvību, ko tas man nozīmē?"

Papildus bailēm bija visaptverošas šaubas par šādām lietām: ’Ja es nevarētu redzēt, ka šī parādība nāk, tad ko tas citiem nozīmē, ka es varētu zaudēt? Kas man vēl pietrūkst? ”

Šie jautājumi, šī agonija ir kopīgi daudziem cilvēkiem, un tēma ir tāda, ka tie, kas rūpējas, ir tie, kas cīnās ar šīm sāpīgajām sajūtām.

Pēc pacienta pašnāvības klīnicisti man saka, ka kādu laiku viņi bieži cīnās, lai uzticētos saviem klīniskajiem instinktiem. Viņiem var būt paaugstināta hipervigilance par cita pacienta iespējamo zaudēšanu.

Pašnāvību novēršanas programmās bieži tiek uzsvērta cilvēku mācīšana atpazīt pašnāvības pazīmes. Šķiet, ka mums ir pieņēmums, ka zīmes, visticamāk, būs pamanāmas.

Tiem no mums, kuru klīniskā uzmanība tiek pievērsta dienesta locekļu, veterānu un pirmās palīdzības sniedzēju ārstēšanai, es domāju, ka mēs dažreiz aizmirstam, ka mūsu tautas karotāji profesionāli labi slēpj savas sāpes. Es nesaku, ka tas ir slikti, ja ir apmācīts pazīt zīmes. Ir labi zināt pazīmes, taču ir svarīgi to arī sabalansēt ar izpratni, ka nevienam nav psiholoģiskas rentgena redzes.

Un nav reāli izdarīt spiedienu uz vadītājiem vai klīnicistiem, lai viņi lasītu starp rindām tā, it kā viņiem būtu kāda sestā jēga. Otra vienādojuma puse ir šāda: mums arī jāpārvar stigmatizācijas un kauna barjera un jāizveido kultūra, kurā cilvēki var justies droši, sakot “Man nav labi”.

Kareivja, jūrnieka, jūrnieka, lidmašīnas vai klīniskā pacienta pašnāvības mēģinājums izdarīt pašnāvību nav pietiekams pierādījums tam, ka neveic savu lomu. Jūtot atbildību par lietām, kuras nevaram kontrolēt, rodas tikai sāpes, kas bieži ir neproduktīvas. Ja cilvēki šīs sāpes pārvērš vainas apziņā vai sajūtā, ka viņiem “vajadzēja darīt” kaut ko citu, tas viņiem pat var radīt paaugstinātu negatīvu rezultātu risku.

Zināšanu zīmes nav pietiekamas; atbildība gulstas arī uz mums, kad ciešam pāriet pār baiļu līniju un pateikt tiem, kurus mīlam un kuriem uzticamies, ka mums tie ir vajadzīgi. Jebkurās attiecībās, pat klīniskajās attiecībās, uzticēšanās ir divvirzienu ceļš.