Paradokss terapijā: spēlē gan labu, gan sliktu policistu

Policijas procedūras dramatizēšana, iekļaujot labu policistu / sliktu policistu scenāriju, ir kļuvusi gandrīz ikdienišķa parādība.Diemžēl, spēlējot smieklu dēļ (t.i., pārspīlēti), šādas ainas pārspēj faktu, ka saprātīgi izmantota šī pieeja var būt pārsteidzoši efektīva. Tas var pārliecināt kādu piedāvāt informāciju vai piekrist kaut kam, ko pretējā gadījumā viņš varētu pat neuzskatīt.

Īsi sakot, šādā manipulatīvā shēmā tā sauktais “sliktais policists” aizdomās turēto agresīvi nopratina kā daļu no aprēķinātā modeļa, lai viņu (vai viņu) uzbudinātu, iebiedētu un apkarotu. Un šāda naidīga intervēšana, protams, vairojas vienā no tām, kas apšauba gan palielinātas bailes, gan skaitītājs -nestīgums.

Turpretī daudz nepateicīgākais “labais policists”, kurš parasti aktīvi piedalās izmeklēšanā tikai pēc tam, kad sliktajam policistam ir izdevies atsvešināt apsūdzēto, uzrāda daudz mierīgāku izturēšanos un izrāda viņam simpātiskāku sapratni. Turklāt labais policists, domājams, aizstāv atbildētāju, ierosina mazāka soda iespējamību, ja viņš ir kooperatīvs.

Iespējamais vainīgais neatzīst, ka tas viss ir mānība: neviens policists nav viņa pusē, un tas viss ir spēles plāns, kas izstrādāts, lai panāktu, ka viņš sniedz papildu datus, kas nepieciešami viņa kriminālvajāšanai. Gluži pretēji, viņu interese panākt viņu notiesāšanu ir mudinājusi viņus uz sadarbību viens ar otru , ar viltu izliekoties par nesaskaņām. Viņu šķietami pretrunīgā nostāja ir tikai gudrs veids, it īpaši, ja apsūdzētais nav reaģējis uz sākotnējo nopratināšanu, ka viņš pats sevi apsūdz.

Šāda slēpta procedūra ir uzbrukusi kā neētiska - un vairumā gadījumu - nevajadzīga. Bet ar izturīgiem, aizturošiem indivīdiem tam noteikti ir vieta virsnieka repertuārā, lai iegūtu lietai būtisku informāciju. Turklāt šī tehnika jau sen ir izmantota dažādos kontekstos, kas nav saistīti ar tiesībaizsardzību, visbiežāk sarežģītās biznesa sarunās. Ironiski, ka to var efektīvi pārvaldīt viens cilvēks, kurš spēlē divas lomas.

Ir vērts atzīmēt, ka daži neapmierināti vecāki ir iemācījušies pieņemt saistītus negatīvās vai reversās psiholoģijas manevrus ar spītīgiem, izaicinošiem pusaudžiem. Arī daudzi terapeiti - īpaši tie, kas tiecas īstenot tā saukto terapeitiskais paradokss - atgriezieties pie šīm, protams, viltīgajām ierīcēm, kad viņi intuitīvi uzskata, ka tās piedāvā izeju no ārstēšanas strupceļiem.

Un to diez vai var pārvērtēt, jo šāda lietošana ir emocionāli izdevīga nevis viņiem pašiem, bet klientam, jo ​​terapeitus nevar likumīgi uzskatīt par manipulatīviem, ja viņu paņēmieni tiek izmantoti galvenokārt klienta labklājībai.

Kas ir galvenais, lai izprastu labu policistu / sliktu policistu iejaukšanās efektivitāti, ir izprast to pamatā esošo psiholoģiju. Acīmredzot gandrīz ikviens, kurš ir uzrunāts sirsnīgi un uzmanīgi, reaģēs labvēlīgāk nekā tad, kad viņiem tuvojas rupji vai rupji. Pastāv arī liela vēlme reaģēt proporcionāli tam, kā cilvēks tiek uzrunāts, atgriežot siltumu ar siltumu, aukstumu ar abpusēju aukstumu.

Kombinējot labu policistu ar sliktu policistu, šī iedzimtā tieksme tiek pastiprināta, palielinot varbūtību, ka labdabīgāka, relaksējošāka uvertīra liks saņēmējam uzsākt sadarbības (pret kaujas) attiecībām ar to, kurš varētu mēģināt mainīt savu uzvedību.

Ir labi zināms, ka neatkarīgi no tā, cik motivēti klienti var šķist, veicot izmaiņas savā dzīvē, viņi vienmēr nes sev līdzi noteiktu ambivalenci attiecībā uz uzdevumu. Pat it kā vienkāršās situācijās, piemēram, atteikšanās no smēķēšanas vai kļūt pārliecinošāka, nopietna domāšana par šādas iesakņojušās uzvedības modificēšanu vai novēršanu var ievērojami paaugstināt viņu trauksmes līmeni, kas notiek pretterapeitiskās reakcijās - piemēram, vilcināšanās, izvairīšanās, projicēšana un uzmanības novēršana.

Lai terapeits pazemojoši izdomātu vai izaicinātu, klienta pretestība ir gan naiva, gan nejūtīga, jo klientam, iespējams, ir labs iemesls (kaut arī lielākoties neapzināts) neatteikties no tā, kas kļuvis pierasts. Un, ja viņu pretestība tagad ir vairāk vai mazāk “fiksēta”, tas notiek tāpēc, ka tas parasti mazina joprojām vajāošās baiļu vai kauna izjūtas.

Galu galā, pieņemot, ka viņu disfunkcionālā uzvedība ļauj viņiem justies mazāk bezspēcīgiem un palīdz viņiem pārvaldīt savu ikdienas dzīvi ar mazākām ciešanām, kaut arī saprātīgi viņi var vēlēties pārmaiņas, neapzināti viņi var justies spiesti karot pret tām. Tas, ka par kaut ko ir “divi prāti”, parasti nozīmē, ka iekšējā cīņa notiek starp bezsamaņā esošajiem, kas jūtas kā viņu smadzenes, un apzināto, racionālo (vai neokortisko) daļu.

Šīs emocionālās neobjektivitātes ievērošana liek domāt par terapeita praktisku attieksmi, kas atspoguļo (nenostiprinot) klienta ambivalenci. Papildus paradoksālajām terapeitiskajām orientācijām teorija, kas balstīta uz to, kas pazīstama kā Motivācijas uzlabošanas terapija (MET), ir arī paradoksāla, simpatizējot klienta pretestībai, nevis (tieši, vismaz) mērķtiecīgi atbalstot pārmaiņas.

Šī ļoti cienītā pieeja, kas sākotnēji bija paredzēta pret izturīgiem alkoholiķiem, šobrīd tiek izmantota ar lielu dažādu grūti maināmu uzvedību. In darbojas kopā ar klienta ambivalenci, saskaņojot to ar paša terapeita pazemīgo, skrupulozi izstrādāto neizlēmību. Lai terapeits apzinīgi apjautājas par to, kas varētu būt neērti vai tieši kaitīgi ierosinātajām izmaiņām, un vai tas tiešām ir pieņemams laiks, lai tās īstenotu.

Tātad terapeitiem, piemēram, tiek uzdots izvairīties no jebkādas argumentācijas, empātiski pievērsties klienta atteikumiem vai atgrūšanai un meklēt nepietiekami izmantotus un nepietiekami novērtētus aktīvus, par kuriem viņi klientam var izteikt komplimentus un mudināt viņus vairāk izmantot.

Savā ziņā ar izmitināšanu un normalizēšanu (ti, patoloģiska marķēšana ir aizliegta) viņi “pārņem” klienta apgrūtinošās ambivalences negatīvo daļu, lai klients varētu izjust jaunu brīvību, pat atbrīvošanos, vairāk identificējoties ar pozitīvo daļu. un patstāvīgi attīstīt drošāku pašefektivitātes izjūtu.

Motivācija no iekšpuses - drīzāk no ārpuses - palielina varbūtību, ka klientam “piederēs” jebkuras notiekošās izmaiņas, piedzīvojot pašnoteikšanos, kas viņus iepriekš izvairījās. Jo terapeits apzināti atstāj lietas klienta ziņā, nevis izlemj par savu autoritāti, kas viņam ir vislabākais (lai gan terapeits regulāri, kaut arī piesardzīgi, tomēr norāda, ko viņi varētu vēlēties apsvērt).

Galvenais teksts terapeitiem, kuri izmanto šo pārmaiņu izraisošo metodi, ir atzīmēti:

[Terapeita mērķis ir panākt, lai klients precīzāk izprastu savas disfunkcionālās uzvedības sekas un sāktu devalvēt tā uztvertos pozitīvos aspektus. Kad MET tiek veikts pareizi, klients, nevis terapeits, pauž argumentu izmaiņām. . . . Šī stratēģija var būt īpaši noderīga klientiem, kuri uzstājas ļoti pretēji un kuri, šķiet, noraida katru ideju vai ierosinājumu. (no Motivācijas uzlabošanas terapijas rokasgrāmata, 1992)

Papildus MET ir daudz paradoksālu metožu, kas stratēģiski mulsina un pārsteidz klientus, ziņkārīgi aicinot viņus iedziļināties un atkārtoti pārbaudīt iesakņojušos, bet pašpārliecinošo uzvedību. Tomēr šie terapeiti novērtē, ka šādai negatīvai uzvedībai ir labvēlīgi aspekti arī viņiem.

Mana grāmata par šo tēmu ( Paradoksālas stratēģijas psihoterapijā, 1986), ieskicē šo pretin intuitīvo metožu pārpilnību - un to, kā un kāpēc tās darbojas. Šeit es vienkārši iesaku, ka lielākā daļa ir paredzēta, lai veicinātu pārmaiņas, pievienojoties klientam un terapeitiski apšaubot viņus. Lai gan terapeita vārdi klientam ir labdabīgi (“labs policists”) un nokošana (“slikts policists”), viņu piezīmes uzreiz varētu likties gandrīz pazeminošas.

Un tas mūs atgriežas turpat, kur mēs sākām - ka klients mainās galvenokārt zemapziņas ambivalences dēļ. Tātad terapeiti var palielināt savas izredzes gūt panākumus, ievērojot šo klienta neizlēmības nelabvēlīgo pusi.

It kā terapeiti izdomā nomierināt vai mīkstināt sliktā policista cietsirdīgo pieeju, integrējot to ar labā policista izpratni un līdzjūtīgu atbalstu. Izgādājot gaismā un simpātiski godinot klienta zemapziņas nevēlēšanos pret pārmaiņām, viņi mudina klientu - patstāvīgi - enerģiskāk un uzticīgāk identificēties savas ambivalences pozitīvajā daļā.

Terapeita laipna vilcināšanās skaļi atspoguļot, ka "varbūt tas jums vienkārši varētu būt pārāk grūti" - pat ja viņi uzsver klienta resursus, lai efektīvi rīkotos ar šādām izmaiņām, var mudināt klientu atbildēt: "Nē, es domāju, ka es var sāciet darīt lietas, par kurām mēs runājām. Un šo Kad man būs vairāk vadību un atbalsta nekā man bija iepriekš. ”

© 2021. gads Leon F. Seltzer, Ph.D. Visas tiesības aizsargātas.