Pierādījumi par melatonīnu bezmiega gadījumā

Ja kādreiz esat piedzīvojis bezmiegu, jūs zināt agoniju, mēģinot aizmigt, kad jūsu ķermenis vienkārši nesadarbosies. Tā ir izplatīta problēma; tiek lēsts, ka 10 procentiem cilvēku, kas dzīvo Rietumu sabiedrībā, tiek diagnosticēti nozīmīgi miega traucējumi, un vēl 25 procentiem lielāko daļu dienu rodas problēmas ar miegu vai nogurumu dienas laikā.

Pēdējos gados melatonīns ir kļuvis par populāru risinājumu. Ķermenis dabiski ražo hormonu, lai regulētu diennakts ritmu, tostarp kontrolētu miega un pamošanās ciklu. (Mūsu ķermenis ražo melatonīnu, kad ir laiks aizmigt, un pārtraucam tā ražošanu, kad ir pienācis laiks no rīta pamosties.) Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā melatonīnu pārdod bez receptes kā uztura bagātinātāju.

Pētnieki ir veikuši simtiem pētījumu par melatonīna iedarbību visdažādākajos lietošanas veidos - sākot no reaktīvās nobīdes līdz miega traucējumiem visiem, sākot no bērniem līdz pat geriatriskiem pacientiem. Pēdējo vairāku gadu laikā vairākas pētnieku grupas ir pārbaudījušas melatonīna pierādījumu kopumu. Lūk, ko viņi atrada:

Žurnālā publicēts pārskats Miega zāļu atsauksmes 2017. gadā apvienoja pierādījumus no 12 randomizētiem un kontrolētiem pētījumiem, kuros tika noskaidrots, cik labi melatonīns darbojas primāro miega traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem. Recenzenti atrada pārliecinošus pierādījumus tam, ka melatonīns efektīvi palīdz cilvēkiem ātrāk aizmigt un palīdzēja neredzīgajiem regulēt miega paradumus.

Bērniem - pārskats, kas 2014. gadā publicēts Bērnu psiholoģijas žurnāls apvienoja pierādījumus no 16 randomizētiem kontrolētiem pētījumiem, lai uzzinātu, vai melatonīns varētu palīdzēt bērniem ar miega problēmām. Pētnieki atklāja, ka melatonīns palīdzēja bērniem, kuri cieš no bezmiega, ātrāk aizmigt, katru vakaru pamosties mazāk reižu, ātrāk aizmigt, kad viņi pamodās, un katru nakti vairāk gulēt.

Vecāks sistemātisks pārskats, ko 2002. gadā publicēja Cochrane Collaboration, atklāja, ka melatonīns ir efektīvs, lai novērstu un mazinātu reaktīvās nobīdes simptomus, īpaši ceļotājiem, kuri šķērso piecas vai vairāk laika zonas, kas dodas uz austrumiem.

Kopumā ir pārliecinoši pierādījumi, ka melatonīns var palīdzēt cilvēkiem aizmigt un regulēt ķermeņa iekšējos pulksteņus. Īstermiņā nav pierādījumu par nopietnu nelabvēlīgu ietekmi. Visos trīs pārskatos tiek atzīmēts, ka nav labu pierādījumu par melatonīna lietošanas ilgtermiņa ietekmi.

Bet ir sarežģījums: Tā kā melatonīnu pārdod kā uztura bagātinātāju, tā ražošanu neregulē ASV Pārtikas un zāļu pārvalde.

Pētījums, kas publicēts pagājušajā gadā Klīniskās miega medicīnas žurnāls analizēja 31 dažādu zīmolu melatonīna piedevu saturu. Pētnieki atklāja, ka melatonīna piedevu faktiskais saturs, salīdzinot ar to etiķetēm, ir ļoti atšķirīgs - no 83 procentiem mazāk nekā reklamēts līdz 478 procentiem vairāk nekā reklamēts. Mazāk nekā 30 procenti pārbaudīto piedevu saturēja marķēto devu. Un pētnieki neatrada nevienu variāciju modeli, kas saistīts ar konkrētiem zīmoliem, kas patērētājiem praktiski neļauj uzzināt, cik daudz melatonīna viņi faktiski saņem.

Turklāt astoņi no pētījuma papildinājumiem saturēja citu hormonu - serotonīnu -, ko lieto depresijas un dažu neiroloģisku traucējumu ārstēšanā. Neapzināti serotonīna lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Devas ir arī problēma. Žurnālā publicēts 2005. gada sistemātisks pārskats Miega zāļu atsauksmes atklāja, ka melatonīns ir visefektīvākais 0,3 miligramu devā. Bet komerciāli pieejamās melatonīna tabletes satur līdz pat 10 reizēm efektīvo daudzumu. Pie šīs devas melatonīna receptori smadzenēs vairs nereaģē.

Paziņojums par līdzpaņemšanu mājās: lai gan melatonīns var palīdzēt miega problēmu risināšanā, šajā laikā nav droša veida, kā iegādāties tīru, precīzu hormona devu.