Ceļā uz Post-Covid terapiju

Saturs

• Būtiskākie lasījumi par vientulību
• Nedalāmu skumju vientulība

Nesen publicēts raksts Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls (JAMA) norāda, ka veselības aprūpe arvien lielākā mērā koncentrēsies uz garīgās veselības sociālajiem faktoriem. Saskaņā ar Kerijas Heningas-Smitsas teikto, ir atklāts, ka sociālie faktori ir atbildīgi par 80–90 procentiem veselības rezultātu neatkarīgi no medicīnas un veselības aprūpes sasniegumiem. Viņa uzskata, ka indivīdu un kopienu veselības aprūpe neuzlabosies, ja netiks pievērsta uzmanība galvenajiem cēloņiem - proti, sociālajai izolētībai un vientulībai.

Sociālā izolācija, ko mēra pēc kontaktu ar ģimeni, draugiem un sabiedrību skaita un biežuma, ir saistīta ar paaugstinātu vientulības un pašnāvību, hipertensijas un citu fiziskas veselības ietekmi uz indivīdiem.

AARP ziņoja, ka 14 procenti cilvēku ASV 2017. gadā bija sociāli izolēti, taču viņu Medicare izdevumi bija 6,7 ​​miljardi ASV dolāru. Saskaņā ar valsts mēroga apsekojumu 2020. gadā 61 procents cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, pirms COVID pandēmijas sākuma ziņoja par sociālo izolāciju, īpaši tie, kas dzīvo laukos. Neskatoties uz to, veselības aprūpes sistēma reti izskata vai apspriež sociālo izolāciju ar pacientiem.

Bez sociālās izolācijas Henings-Smits koncentrējas uz vientulību, kas tiek uzskatīta par diezgan atšķirīgu no sociālās izolācijas.Vientulība rodas no neatbilstības starp vēlamo un faktisko sociālās saiknes līmeni un ir saistīta ar kaitīgu ietekmi uz veselību.

Apvienotā Karaliste ir apsteigusi ASV savu politiku un pieeju sociālajai izolācijai, kas ir novedusi pie ievērojamām inovācijām. Līdsas pilsēta aprīko pilsētas priekšējos darbiniekus ar lietotni, kas ļauj viņiem, atrodoties sabiedrībā, dokumentēt iespējamās izolācijas pazīmes adresē - slēgtas žalūzijas, pasta kaudzes. Aptuveni 6,7 miljoni ASV dolāru ir piešķirti bezpeļņas organizācijām par iniciatīvām, kuru mērķis ir panākt arvien pieaugošo cilvēku skaitu, kuriem draud vientulība.

Rushas Universitātes Medicīnas centrs Čikāgā savā standarta skrīninga rīkā Sociālie noteicošie faktori ir pievienojuši sociālo sakaru jautājumu: "Cik reizes nedēļā jūs sarunājaties ar ģimeni, draugiem vai kaimiņiem?" Skriešanās darbinieki un studenti iknedēļas zvana socializācijai tiem, kas tos pieprasa. Vientulības un izolācijas ietekme uz tiem, kuri pandēmijas laikā atrodas ilgtermiņa aprūpes iestādēs, liek aprūpētājiem meklēt veidus, kā paplašināt socializācijas un vizīšu politiku, vienlaikus turpinot uzturēt infekcijas kontroles stratēģijas.

Sabiedrības veselības organizācija Public Health Solutions, kas koncentrējas uz neaizsargāto ģimeņu un kopienu veselības un labklājības uzlabošanu Ņujorkā, atklāja, ka gados veci pieaugušie, kas dzīvo valsts mājokļos, COVID-19 pandēmijas laikā daļēji piedzīvoja paaugstinātu sociālo izolāciju, daļēji nespēja piekļūt un izmantot interneta savienojumus medikamentiem, veselības vizītēm, piekļuvei pārtikai un sociālajam atbalstam. Tā rezultātā organizācija sadarbojas ar Ņujorkas Mājokļu pārvaldi, lai panāktu piekļuvi platjoslai un internetam kā vecāka gadagājuma cilvēku mājokļu kompleksu komunālajam pakalpojumam.

Henings-Smits nobeidz, atgādinot mums, ka savienojums ar citiem ir būtisks elements, ko nozīmē būt cilvēkam, ka tas arī piešķir dzīves jēgu un mērķi un rada atbalsta tīklus, pie kuriem cilvēki vēršas grūtību laikā. Tomēr, kaitējot visneaizsargātākajiem līdzcilvēkiem, sabiedrība pastāvīgi ir noteikusi prioritātes tādām vērtībām kā pašpaļāvība un neatkarība, nevis saiknei un savstarpējai atkarībai. Pandēmija uzsver vajadzību pēc pārmaiņām tagad un pēc pandēmijas laikmetā.

Es uzskatu, ka šādas izmaiņas jo īpaši attiecas uz garīgās veselības iestādi, kas ir vērsta uz individuāliem traucējumiem, kas diagnosticēti, saskaņojot atsevišķus simptomus ar detalizētu un dažādu kategoriju un apakškategoriju sarakstiem, kā noteikts jaunākajā Amerikas Psihiatru publicētajā diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM). Asociācija.

Visos savas prakses gados es nevaru atcerēties nevienu sabiedrības garīgās veselības vai ģimenes labklājības diagnostikas kritēriju. Psihologiem, kas apmeklē pacientus ilgstošas ​​aprūpes iestādēs, ir pienākums uzrakstīt ziņojumu par katru pacienta apmeklējumu, detalizēti nosakot garīgo traucējumu izpausmes atbilstoši DSM kritērijiem un kā tas tika ārstēts, ar kādiem konkrētiem rezultātiem.

Visu laiku pacientam varētu būt vajadzīga tikai kompānija vai atļauja, lai apbēdinātu pazaudēto dzīvesbiedru vai draugus un ģimeni, kuri nav ieradušies ciemos. Psihologi saskaras ar gados vecākiem pacientiem, kuri ir vientuļi, nevis tāpēc, ka viņu tuvumā nav medmāsu un vienaudžu, bet gan tāpēc, ka viņi ir zaudējuši jēgu savā dzīvē.

Būtiskākie lasījumi par vientulību

Nedalāmu skumju vientulība