Epilepsijas veidi: cēloņi, simptomi un raksturojums

Saturs

• Epilepsiju var iedalīt dažādās kategorijās, ņemot vērā tās simptomus un pazīmes.
• Neiroloģiskas izcelsmes traucējumi
• Epilepsijas veidi atkarībā no tā, vai ir zināma tā izcelsme
• A) Simptomātiskas krīzes
• B) Kriptogēnas krīzes
• C) Idiopātiskas lēkmes
• Epilepsijas veidi atbilstoši krampju vispārināšanai
• 1. Vispārēja krīze
• 1.1. Vispārēja toniski-kloniska krīze vai grand mal krīze
• 1.2. Nebūšanas vai maz ļaunuma krīze
• 1.3. Lennoksa-Gastauta sindroms
• 1.4. Miokloniskā epilepsija
• 1.5. Rietumu sindroms
• 1.6. Atoniskā krīze
• 2. Daļējas / fokālas lēkmes
• 2.1. Džeksonijas krīzes
• 2.2. Labdabīga daļēja bērnības epilepsija
• Pēdējais apsvērums

Epilepsiju var iedalīt dažādās kategorijās, ņemot vērā tās simptomus un pazīmes.

Epilepsijas lēkmes ir sarežģītas parādības, īpaši ņemot vērā, ka ir dažādi epilepsijas veidi.

Jau Bībelē pat vecākos babiloniešu dokumentos ir atsauces uz epilepsiju, kas tajā laikā tika dēvēta morbus priesteris vai svēta slimība, kuras dēļ cilvēki zaudēja samaņu, nokrita uz zemes un cieta lielas krampji, atbrīvojot. Viņi puto pie mutes un sakod mēli.

Kā jūs varat iedomāties no nosaukuma, kas tam sākotnēji tika uzlikts, tas bija saistīts ar reliģiska vai maģiska rakstura elementiem, uzskatot, ka tie, kas no tā cieta, bija apsēsti vai sazinājās ar gariem vai dieviem.

Gadsimtiem ejot, šīs problēmas izpratne un zināšanas pieauga, atklājot, ka šīs problēmas cēloņi slēpjas smadzeņu darbībā. Bet termins epilepsija neattiecas tikai uz iepriekš minēto krampju veidu, bet faktiski ietver dažādus sindromus. Tādējādi mēs varam atrast dažādus epilepsijas veidus.

Neiroloģiskas izcelsmes traucējumi

Epilepsija ir sarežģīts traucējums, kura galvenā iezīme ir atkārtotu nervu krīžu klātbūtne laika gaitā, kad pēkšņi, nepārtraukti, patoloģiski un negaidīti tiek aktivizēta viena vai vairākas pārāk spēcīgu neironu grupas, izraisot pārmērīgu aktivitāti pārspīlētajās zonās, novest pie ķermeņa kontroles zaudēšanas.

Tie ir hroniski traucējumi, ko var izraisīt ļoti daudzi cēloņi, no kuriem daži visbiežāk ir galvas trauma, insults, asiņošana, infekcija vai audzēji. Šīs problēmas liek noteiktām struktūrām neparasti reaģēt uz smadzeņu darbību, kas sekundārā veidā var izraisīt epilepsijas lēkmju klātbūtni.

Viens no visizplatītākajiem un atpazīstamākajiem simptomiem ir brīvprātīgo muskuļu krampji, vardarbīgas un nekontrolējamas kontrakcijas, taču, neskatoties uz to, tās rodas tikai dažu veidu epilepsijā. Un tas ir tas, ka specifiskie simptomi, kurus parādīs epilepsijas slimnieks, ir atkarīgi no hiperaktivētās zonas, kur sākas krīze. Tomēr krampji kopumā ir līdzīgi, jo to darbība attiecas gandrīz uz visām smadzenēm.

Epilepsijas veidi atkarībā no tā, vai ir zināma tā izcelsme

Klasificējot dažādus epilepsijas veidus, mums jāpatur prātā, ka nav zināms, ka visi gadījumi tos izraisa. Turklāt tos var sagrupēt arī pēc tā, vai ir zināmi to cēloņi, šajā ziņā trīs grupās: simptomātiskas, kriptogēnas un idiopātiskas.

A) Simptomātiskas krīzes

Mēs saucam krīzes, kuru izcelsme ir zināma simptomātiska. Šī grupa ir vispazīstamākā un visbiežāk sastopamā, kas spēj atrast vienu vai vairākas epileptoīda smadzeņu zonas vai struktūras un bojājumus vai elementus, kas izraisa minētās izmaiņas. Tomēr detalizētākā līmenī nav zināms, kas izraisa šīs sākotnējās izmaiņas.

B) Kriptogēnas krīzes

Kriptogēnās lēkmes, kuras pašlaik sauc par, iespējams, simptomātiskām, ir tās epilepsijas lēkmes, kuras ir aizdomas par noteiktu iemeslu, bet kuru izcelsmi vēl nevar pierādīt strāva novērtēšanas paņēmieni. Ir aizdomas, ka bojājumi ir šūnu līmenī.

C) Idiopātiskas lēkmes

Gan simptomātisku, gan kriptogēnu krampju gadījumā epilepsiju izraisa hiperaktivācija un vienas vai vairāku neironu grupu patoloģiska izdalīšanās, aktivāciju izraisot vairāk vai mazāk zināmu iemeslu dēļ. Tomēr dažreiz ir iespējams atrast gadījumus, kad epilepsijas lēkmju izcelsme, šķiet, nav saistīta ar atpazīstamu bojājumu.

Šāda veida krīzi sauc par idiopātisku, kas, domājams, ir saistīts ar ģenētiskajiem faktoriem. Neskatoties uz to, ka precīzi nezina tā izcelsmi, cilvēkiem ar šāda veida krīzi parasti ir laba prognoze un reakcija uz ārstēšanu.

Epilepsijas veidi atbilstoši krampju vispārināšanai

Tradicionāli epilepsijas klātbūtne ir saistīta ar diviem pamatveidiem, kurus sauc par lielo un mazo ļaunumu, taču laika gaitā veiktie pētījumi parādīja, ka pastāv ļoti dažādi epilepsijas sindromi. Dažādi epilepsijas lēkmju sindromi un veidi klasificē galvenokārt pēc tā, vai izdalījumi un neirāla hiperousalitāte notiek tikai noteiktā apgabalā vai vispārinātā līmenī.

1. Vispārēja krīze

Šāda veida krampju gadījumā elektriskās izplūdes no smadzenēm tiek izraisītas divpusēji noteiktā apgabalā, lai galu galā vispārinātu visas smadzenes vai lielu tās daļu. Bieži vien šāda veida epilepsijā (īpaši grand mal krampju gadījumā) parādās iepriekšējā aura, tas ir, prodroms vai iepriekšējie simptomi, piemēram, apmākšanās, tirpšana un halucinācijas lēkmes sākumā, kas var novērst to, kurš cietīs no idejas. Daži no pazīstamākajiem un ikoniskākajiem šāda veida epilepsijas lēkmēm ir šādi.

1.1. Vispārēja toniski-kloniska krīze vai grand mal krīze

Epilepsijas lēkmju prototips, grand mal krampju gadījumā notiek pēkšņs un pēkšņs samaņas zudums, kura dēļ pacients nokrīt zemē, un to papildina pastāvīgi un bieži krampji, kodumi, urīna un / vai fekāliju nesaturēšana un pat kliedzieni.

Šāda veida krampju krīze ir visvairāk pētīta, jo visā krīzes laikā ir konstatētas trīs galvenās fāzes: pirmkārt, tonizējošā fāze, kurā notiek samaņas zudums, un nokrišana uz zemes, un tad sākas kloniskā fāze. kurā parādās krampji (sākas ķermeņa ekstremitātēs un pakāpeniski vispārina) un, visbeidzot, epilepsijas krīze beidzas ar atveseļošanās fāzi, kurā pakāpeniski atgūst apziņu.

1.2. Nebūšanas vai maz ļaunuma krīze

Šāda veida epilepsijas lēkmes raksturīgākais simptoms ir samaņas zudums vai izmaiņas, piemēram, nelielas garīgās aktivitātes apstāšanās vai garīgas prombūtnes, ko papildina akinēzija vai kustību trūkums, bez citām redzamākām izmaiņām.

Kaut arī cilvēks uz laiku zaudē samaņu, viņi tomēr nekrīt zemē, un viņiem parasti nav fizisku izmaiņu (kaut arī dažreiz var rasties kontrakcijas sejas muskuļos).

1.3. Lennoksa-Gastauta sindroms

Tas ir bērnībai raksturīgs vispārinātas epilepsijas apakštips, kurā pirmajos dzīves gados (starp diviem un sešiem gadiem) parādās garīgas prombūtnes un biežas lēkmes, kas parasti rodas kopā ar intelektuālo invaliditāti un personības, emocionālās un uzvedības problēmām. Tas ir viens no nopietnākajiem bērnības neiroloģiskiem traucējumiem, kas spēj izraisīt nāvi dažos gadījumos vai nu tieši, vai komplikāciju dēļ, kas saistītas ar traucējumiem.

1.4. Miokloniskā epilepsija

Mioklonuss ir saraustīta un saraustīta kustība, kas ietver ķermeņa daļas pārvietošanu no vienas pozīcijas uz otru.

Šāda veida epilepsijas gadījumā, kas faktiski ietver vairākus apakšsindromus, piemēram, nepilngadīgo mioklonisko epilepsiju, ir raksturīgi gadījumi, kad krampji un drudzis parādās arvien biežāk, ar dažām fokālām lēkmēm parautu veidā, pamostoties no miega. Daudzi cilvēki ar šo traucējumu nonāk grand mal krampjos. Parasti tas parādās kā reakcija uz gaismas stimulāciju.

1.5. Rietumu sindroms

Bērnu ģeneralizētas epilepsijas apakštips, kas sākas pirmajā dzīves semestrī, Rietumu sindroms ir rets un nopietns traucējums, kurā bērniem ir neorganizēta smadzeņu darbība (redzama ar EEG).

Bērni ar šo traucējumu cieš no spazmas, kas galvenokārt izraisa ekstremitāšu locīšanos uz iekšu vai pilnīgu izstiepšanos, vai abus. Tā cita galvenā iezīme ir zīdaiņa deģenerācija un psihomotorā sadalīšanās, zaudējot fiziskās, motivācijas un emocionālās izteiksmes spējas.

1.6. Atoniskā krīze

Tie ir epilepsijas apakštips, kurā parādās samaņas zudums un kurā indivīds sākotnējās muskuļu saraušanās dēļ parasti nokrīt zemē, bet bez krampjiem un ātri atveseļojas. Lai gan tas rada īsas epizodes, tas var būt bīstams, jo kritieni var nopietni kaitēt traumām.

2. Daļējas / fokālas lēkmes

Daļējas epilepsijas lēkmes, atšķirībā no vispārinātām, rodas specifiskās un specifiskās smadzeņu zonās. Šajos gadījumos simptomi ir ļoti atšķirīgi atkarībā no hiperaktivētā virtules atrašanās vietas, ierobežojot šīs zonas bojājumus, lai gan dažos gadījumos krīze var kļūt vispārēja. Atkarībā no apgabala simptomi var būt kustīgi vai jutīgi, izraisot halucinācijas līdz krampjiem noteiktās vietās.

Šīs lēkmes var būt divu veidu, vienkāršas (tas ir epilepsijas lēkmes veids, kas atrodas noteiktā apgabalā un kas neietekmē apziņas līmeni) vai sarežģītas (kas maina garīgās spējas vai apziņu).

Daži daļēju krampju piemēri var būt šādi

2.1. Džeksonijas krīzes

Šāda veida aktuāra krīze ir saistīta ar motora garozas hipereksitāciju, izraisot lokālus krampjus konkrētos punktos, kas savukārt seko minētās garozas somatotopiskajai organizācijai.

2.2. Labdabīga daļēja bērnības epilepsija

Tas ir daļējas lēkmes veids, kas rodas bērnībā. Tās parasti rodas miega laikā, neradot nopietnas izmaiņas subjekta attīstībā. Parasti tās izzūd visu attīstības laiku, lai gan dažos gadījumos tas var izraisīt cita veida epilepsiju, kas ir nopietna un ietekmē dzīves kvalitāti daudzās tās jomās.

Pēdējais apsvērums

Papildus iepriekšminētajiem veidiem ir arī citi konvulsīvi procesi, kas līdzīgi epilepsijas lēkmēm, kā tas notiek disociatīvu un / vai somatoformu traucējumu gadījumos vai krampju gadījumā drudža laikā. Tomēr, lai arī dažās klasifikācijās tie tiek uzskaitīti kā īpaši epilepsijas sindromi, ir zināmas pretrunas, un daži autori nepiekrīt, ka tos uzskata par tādiem.