Kas jums jāzina par miegu un Alcheimera slimību

Es katru dienu strādāju pie tā, lai manas smadzenes būtu labā formā. Es lasu, spēlēju spēles ar saviem bērniem (vārdi ar draugiem, kāds?), Lietoju piedevas, jūs to nosaucat. Es ēdu diētu, kurā uzsvērta smadzeņu pārtika, ieskaitot tos omega 3, par kuriem es nesen rakstīju. Es arī pārliecinos, ka es daudz gulēju.

Es šodien smagi strādāju, lai manas kognitīvās spējas paliktu spēcīgas gadu desmitiem.

Bet veselīgs dzīvesveids neļauj mums uztraukties par ilgtermiņa kognitīvās pasliktināšanās un neirodeģeneratīvo slimību, piemēram, demences, riskiem. Daudzi no maniem pacientiem, kuri pārdzīvo pusmūža vecumu, runā ar mani par bailēm zaudēt atmiņu, garīgo skaidrību un kognitīvās funkcijas līdz ar vecumu - un it īpaši par bažām par Alcheimera slimību.

Ir jauns pētījums par saikni starp miegu un Alcheimera slimību, kuru es vēlos dalīties ar jums, - pētījumi, kas padziļina mūsu izpratni par to, cik slikts miegs un Alcheimera slimība ir saistīti. Iespējams, ka lielākā daļa no mums zina vai zina kādu, kuru ir skārusi Alcheimera slimība. Diemžēl to apstiprina skaitļi. Saskaņā ar Alcheimera asociācijas datiem kāds ASV ik pēc 65 sekundēm saslimst ar Alcheimera slimību. Mūsdienās 5,7 miljoni amerikāņu dzīvo ar šo neirodeģeneratīvo slimību - visizplatītāko demences formu. Saskaņā ar aplēsēm līdz 2050. gadam šis skaitlis pieaugs līdz 14 miljoniem.

Kas izraisa Alcheimera slimību?

Grūta atbilde ir tā, ka mēs vēl nezinām. Zinātnieki cītīgi strādā, lai identificētu Alcheimera slimības cēloņus. Lai gan mēs vēl nezinām, kāpēc, mēs zinām, ka šī slimība rada pamatproblēmas smadzeņu šūnu darbībā.

Miljardiem neironu mūsu smadzenēs pastāvīgi darbojas, uzturot mūs dzīvus un funkcionējošus. Tie ļauj mums domāt un pieņemt lēmumus, uzglabāt un iegūt atmiņu un mācīšanos, izjust apkārtējo pasauli caur sajūtām, izjust visu emociju gammu un izpausties valodā un uzvedībā.

Zinātnieki domā, ka ir vairāki olbaltumvielu nogulšņu veidi, kas izraisa smadzeņu šūnu noārdīšanos, izraisot pakāpeniski nopietnākas atmiņas, mācīšanās, garastāvokļa un uzvedības problēmas - Alcheimera slimības raksturīgos simptomus. Divi no šiem proteīniem ir:

• Beta-amiloidā olbaltumvielas, kas veidojas, veidojot plāksnes ap smadzeņu šūnām.
• Tau olbaltumvielas, kas smadzeņu šūnās pārvēršas par šķiedrām līdzīgiem mezgliem, kurus sauc par mudžekļiem.

Zinātnieki joprojām strādā, lai saprastu, kā plāksnes un mudžekļi veicina Alcheimera slimību un tās simptomus. Ar vecumu cilvēkiem bieži rodas dažas no šīm uzkrāšanās smadzenēs. Bet cilvēkiem ar Alcheimera slimību plāksnes un mudžekļi attīstās ievērojami lielākā apjomā - īpaši smadzeņu apgabalos, kas saistīti ar atmiņu un citām sarežģītām kognitīvajām funkcijām.

Pieaug arvien vairāk pētījumu, kas norāda, ka sliktas kvalitātes miegs un nepietiekama gulēšana ir saistīta ar lielāku beta-amiloidīda un tau olbaltumvielu daudzumu smadzenēs. Viens pētījums, kas tika izlaists 2017. gadā, atklāja, ka veseliem, pusmūža pieaugušajiem lēna viļņa miega traucējumi bija saistīti ar paaugstinātu beta-amiloido olbaltumvielu līmeni.

Dienas miegainība ir saistīta ar ar Alcheimera slimību saistītajām olbaltumvielu nogulsnēm smadzenēs

Tikko izlaists pētījums parāda, ka pārmērīga miegainība dienā ir saistīta ar lielāku beta-amiloido olbaltumvielu smadzeņu nogulsnēšanos citādi veseliem vecākiem pieaugušajiem. Mayo klīnikas zinātnieki savā pētījumā nolēma atbildēt uz lielu jautājumu par cēloņsakarību: vai beta-amiloido olbaltumvielu uzkrāšanās veicina sliktu miegu, vai traucēts miegs noved pie šo olbaltumvielu uzkrāšanās?

Mayo klīnikā jau bija ilgtermiņa pētījums par kognitīvajām izmaiņām, kas saistītas ar novecošanos. No šī jau notiekošā pētījuma zinātnieki izvēlējās 283 cilvēkus, kuri bija vecāki par 70 gadiem un kuriem nebija demences, lai izpētītu saistību starp viņu miega paradumiem un beta-amiloido olbaltumvielu aktivitāti.

Pētījuma sākumā gandrīz viena ceturtā daļa - nedaudz vairāk nekā 22 procenti - pieaugušo grupā ziņoja, ka dienas laikā viņiem ir pārmērīga miegainība.Pārmērīga miegainība dienas laikā, protams, ir galvenais rādītājs, ka naktī nesaņemat pietiekami daudz miega, un tas ir simptoms, kas saistīts ar parastajiem miega traucējumiem, tostarp bezmiegu.

Septiņu gadu laikā zinātnieki, izmantojot PET skenēšanu, apskatīja pacientu beta-amiloido aktivitāti. Viņi atrada:

Cilvēkiem ar pārmērīgu miegainību dienas laikā pētījuma sākumā biežāk bija augstāks beta-amiloidīda līmenis laika gaitā.

Šiem cilvēkiem, kuriem trūkst miega, ievērojams daudzums beta-amiloidāta uzkrāšanās notika divās konkrētās smadzeņu zonās: priekšējā cingulātā un cingulārajā precuneus. Cilvēkiem ar Alcheimera slimību šajās divās smadzeņu zonās ir tendence uzrādīt augstu beta-amiloidīdu uzkrāšanos.

Šis pētījums nesniedz galīgu atbildi uz jautājumu, vai amiloido olbaltumvielu uzkrāšanos veicina slikts miegs, vai amiloido nogulsnes, kas izraisa miega problēmas, vai dažas no abām. Bet tas liek domāt, ka pārmērīga miegainība dienas laikā var būt viena agrīna Alcheimera slimības brīdinājuma pazīme.

Mayo klīnikas pētījums atbilst jaunākiem pētījumiem, kuros tika aplūkota saikne starp sliktu miegu un Alcheimera slimības risku. Zinātnieki Viskonsinas Universitātē Medisonā pētīja iespējamās saiknes starp miega kvalitāti un vairākiem svarīgiem Alcheimera slimības marķieriem, kas atrodami mugurkaula šķidrumā, ieskaitot marķierus beta-amiloido olbaltumvielām un tau olbaltumvielām, kas noved pie nervu šūnu žņaugšanas.

Šajā pētījumā zinātnieki pārbaudīja cilvēkus bez Alcheimera slimības vai demences, bet viņi īpaši izvēlējās personas, kurām bija lielāks slimības risks vai nu tāpēc, ka viņiem bija vecāki ar Alcheimera slimību, vai arī tāpēc, ka viņiem bija specifisks gēns (apolipoproteīna E gēns), kas ir saistīts ar slimību.

Tāpat kā viņu kolēģi Mayo, Medisonas pētnieki atklāja, ka cilvēki, kuri dienas laikā piedzīvoja pārmērīgu miegainību, parādīja vairāk beta-amiloido olbaltumvielu marķieru. Viņi arī konstatēja dienas miegainību, kas saistīta ar vairākiem tau olbaltumvielu marķieriem. Un cilvēki, kuri ziņoja par sliktu gulēšanu un kuriem bija vairāk miega problēmu, parādīja vairāk abu Alcheimera biomarķieru nekā viņu kolēģi ar skaņas miegu.

Miega laikā smadzenes attīra sevi no ar Alcheimera slimību saistītajiem proteīniem

Tikai pirms dažiem gadiem zinātnieki smadzenēs atklāja iepriekš neidentificētu sistēmu, kas attīra atkritumus, ieskaitot beta-amiloido olbaltumvielas, kas saistītas ar Alcheimera slimību. (Ročesteras Universitātes Medicīnas centra zinātnieki, kas veica šo atklājumu, to nosauca par “glimfātisko sistēmu”, jo tā daudz līdzīgi kā ķermeņa limfātiskā sistēma, veicot atkritumu izvadīšanu no ķermeņa, un to vada smadzeņu glijas šūnas.) t tikai identificē glimfātisko sistēmu - revolucionāru atklājumu pats par sevi. Viņi arī atklāja, ka miega laikā glimfātiskā sistēma pārspēj.

Kad mēs gulējam, zinātnieki atklāja, ka glifātiskā sistēma 10 reizes aktīvāk attīra atkritumus no smadzenēm.

Šis ir viens no vispievilcīgākajiem pētījumiem, kas līdz šim parādīja veselīga miega nozīmi smadzeņu ilgtermiņa veselībai. Kad jūs gulējat, zinātnieki tagad domā, ka jūsu glifātiskā sistēma pastiprina savu darbību, lai noņemtu potenciāli kaitīgos gružus, kas savākušies jūsu nomoda laikā. Ja jūs gulējat slikti vai regulāri gulējat bez pietiekama miega, jūs riskējat palaist garām šo tīrīšanas procesu.

Neregulāri miega un nomoda cikli, kas saistīti ar Alcheimera slimību

Vēl viena iespējama Alcheimera slimības agrīna brīdinājuma pazīme? Pārtraukti miega modeļi, saskaņā ar jauniem pētījumiem. Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas zinātnieki izsekoja gandrīz 200 gados vecāku pieaugušo (vidējais vecums, 66 gadi) diennakts ritmus un miega un nomoda ciklus un pārbaudīja visus ļoti agras, pirmsklīniskas Alcheimera slimības pazīmes.

No 50 pacientiem, kuriem bija Alcheimera slimības pirmsklīniskās pazīmes, visiem viņiem bija traucēti miega un pamošanās cikli. Tas nozīmēja, ka viņu ķermeņi nav pieturējušies pie uzticama nakts miega un dienas aktivitātes modeļa. Viņi naktī varēja gulēt mazāk, un dienā viņi vairāk gulēja.

Šeit jāatzīmē viena svarīga lieta: Pētījumā iesaistītie cilvēki, kuri bija izjaukuši miega un pamodināšanas ciklus, ne visi gulēja. Viņi gulēja pietiekami daudz, bet 24 stundu laikā viņi uzkrāja miegu sadrumstalotākā veidā.

Šis pētījums liecina, ka izjaukti diennakts ritmi var būt ļoti agri Alcheimera slimības biomarķieri, pat ja nav miega trūkuma.

Kad mani pacienti dalās ar mani savās bažās par savu ilgtermiņa kognitīvo veselību un bailēm no Alcheimera slimības, es saprotu. Es jums pastāstīšu, ko es viņiem saku: labākais, ko jūs varat darīt, ir pārvērst jūsu rūpes par profilaktiskām darbībām un rūpēties par sevi šodien, ņemot vērā mērķi samazināt kognitīvās pasliktināšanās un demences risku. Aplūkojot visu, ko zinām, ir skaidrs, ka bagātīga, kvalitatīva miega nodrošināšana ir svarīga šī rīcības plāna sastāvdaļa.

Saldus sapņus,
Maikls J. Breuss, PhD, DABSM
Miega ārsts ™
www.thesleepdoctor.com