Smadzeņu tūska: veidi, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Šis smadzeņu nelaimes gadījums parādās, kad šķidrums piepilda smadzeņu daļas, kurās to ir vairāk.
• Tūskas jēdziena definēšana
• Smadzeņu tūska: galvenie simptomi
• Smadzeņu tūskas veidi
• 1. Citotoksiska tūska
• 2. Vasogēna tūska
• 3. Hidrocefāliska vai intersticiāla tūska
• Iespējamie cēloņi
• 1. Galvas trauma
• 2. Insults
• 3. Vīrusu vai baktēriju infekcijas
• 4. Audzēji
• 5. Hipoksija, kas iegūta no augstuma
• 6. Hiponatriēmija
• 7. Reibums
• Ārstēšana

Šis smadzeņu nelaimes gadījums parādās, kad šķidrums piepilda smadzeņu daļas, kurās to ir vairāk.

Ja kāds mums saka, ka viņiem ir šķidruma aizture, mēs, iespējams, domājam par cilvēku ar iekaisušām un pietūkušām kājām vai kādu ķermeņa daļu. Šādā veidā tas var šķist nedaudz neatbilstošs, viegli ārstējams, un tas diez vai var radīt traucējumus, kā tas patiesībā ir daudzos gadījumos. Tomēr šī šķidruma aizture vai tūska var būt ļoti bīstama atkarībā no tā, kur tā notiek. Tā kā šķidruma aizture kājās vai potītēs nav tas pats, kas tas ir orgānos, piemēram, plaušās.

Viena no nopietnākajām un bīstamākajām situācijām, kas šajā sakarā var rasties, ir smadzeņu tūskas klātbūtne, kas pat var būt nāves cēlonis.

Tūskas jēdziena definēšana

Pirms runāt par pašu smadzeņu tūsku, vispirms ir jāsaprot, ko mēs domājam, runājot par terminu tūska. To saprot kā tādu mīksto audu pietūkuma vai iekaisuma esamība šķidruma uzkrāšanās dēļ tā šūnās vai starp tām, sakarā ar nelīdzsvarotību starpšūnu šķidruma daudzumā, kas atstāj vai nonāk šūnās.

Šim iekaisumam var būt visdažādākie cēloņi, un to var atrast gandrīz visu veidu mīkstajos audos organismā, un tam var būt dažādas sekas atkarībā no ietekmēto audu veida.

Smadzeņu tūska: galvenie simptomi

Viena no vietām, kur var rasties tūska, kā arī viena no visbīstamākajām, atrodas smadzeņu audos. Smadzeņu tūskas gadījumā mēs konstatējam šķidruma palielināšanos un uzkrāšanos starp smadzeņu šūnām kas rada pietiekama apjoma iekaisumu, lai izraisītu klīniskos simptomus.

Šis iekaisums šajā gadījumā ir tik nopietns, jo smadzenes nepeld vakuumā, bet to ieskauj kaulaina struktūra, kas to aizsargā, bet savukārt ierobežo: galvaskauss. Šķidruma uzkrāšanās var izraisīt smadzeņu masas saspiešanu pret smadzeņu sienām, kā rezultātā neironi var beigties.

Tāpat arī tā ievērojami palielina intrakraniālā spiediena līmeni neuzturot parasto elektrolītu līdzsvaru, kas arī var mainīt un izraisīt šūnu deģenerāciju. Visbeidzot, saspiešana var ietekmēt asinsvadus, novēršot skābekļa nokļūšanu dažos smadzeņu reģionos, un tas galu galā noslīkst.

Atkarībā no saspiestajiem smadzeņu reģioniem simptomi var būt ļoti dažādi. Parasti parādās reibonis, nogurums un nespēks, kā arī iespējamas apziņas līmeņa izmaiņas, galvassāpes, kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, slikta dūša un / vai vemšana vai uztveres traucējumi. Elpošana var paātrināties, un pat var parādīties krampji.

Kas saistīti ar apziņas izmaiņām, smagos gadījumos var izraisīt pacienta komu vai pat nāvi ja tiek saspiesti kodoli, kas atbildīgi par sirds un elpošanas ritma uzturēšanu. Dažos gadījumos tas var izraisīt smadzeņu trūci vai neatgriezenisku attiecīgo funkciju zaudēšanu.

Papildus šiem simptomiem smadzeņu tūskas klātbūtne var izraisīt nāvi vai kāda veida fiziskas, garīgas vai maņu invaliditātes parādīšanās, kas īslaicīgi vai neatgriezeniski var ievērojami mainīt personas normālo darbību.

Smadzeņu tūskas veidi

Nav viena veida smadzeņu tūskas, bet mēs varam atrast dažādus veidus atkarībā no tā, kur un kāpēc rodas nelīdzsvarotība un šķidruma uzkrāšanās. Un tas, ka šķidrums var uzkrāties gan šūnās, gan ārpusšūnu telpā.

1. Citotoksiska tūska

Šāda veida tūskas gadījumā pietūkums rodas, kad šķidrums uzkrājas šūnās, nenormāli uztveris pārmērīgu daudzumu intersticiāla šķidruma. To parasti rada nātrija / kālija sūkņu un kanālu, caur kuriem šķidrums iekļūst šūnās un atstāj to, nepareiza darbība. Mēs saskaramies ar šūnu vielmaiņas regulēšanas un homeostāzes uzturēšanas problēmu. Dažu toksisku elementu patēriņš var būt viens no tā cēloņiem.

2. Vasogēna tūska

Tūska, kas rodas paaugstinātas nervu sistēmas caurlaidības rezultātā asins-smadzeņu barjeras noārdīšanās dēļ, tiek uzskatīta par tādu. Parasti mēs to konstatējam asins plazma iekļūst parenhīmā vai ārpusšūnu telpā kas ieskauj nervu šūnas un tajā uzkrājas. Tas ir visizplatītākais smadzeņu tūskas veids. Audzēji, insultu un galvas traumas parasti ir vieni no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem.

3. Hidrocefāliska vai intersticiāla tūska

Tūska, ko rada kanālu aizsprostojums, pa kuru cirkulē cerebrospinālais šķidrums, izraisot smadzeņu kambaru vai apgabalu pie bloķētās zonas iekaisumu. Tas parādās hidrocefālijā.

Iespējamie cēloņi

Smadzeņu tūskas esamībai ir liels skaits iespējamo cēloņu. Daži no visbiežāk sastopamajiem ir šādi.

1. Galvas trauma

Viens no cēloņiem, ko var vieglāk noteikt, ir tas, kas saistīts ar galvas traumas esamību. Šis trieciens izraisa asinsvadu pārrāvumu, pārpludinot smadzenes ar asinīm. Mēģinot absorbēt lieko šķidrumu, šūnas kļūtu iekaisušas.

2. Insults

Smadzeņu asiņošanas esamība vai smadzeņu asinsvadu sistēmas bloķēšana ir viens no pazīstamākajiem smadzeņu tūskas cēloņiem. Un tas ir tas, ka šie negadījumi radītu vai nu šķidruma tiešu ekstravazāciju smadzenēs, vai arī nervu šūnas nomirtu un saplīstu, izraisot šķidruma uzkrāšanos.

3. Vīrusu vai baktēriju infekcijas

Vēl vienu iespējamo smadzeņu tūskas cēloni var atrast infekcijas esamībā. Šūnas ir bojātas un plīsušas, to atliekas rada smadzeņu šķidruma līmeņa nelīdzsvarotību. Šajā cēloņu grupā mēs atrodam ļoti dažādas slimības, sākot no meningīta līdz Reja sindromam.

4. Audzēji

Jaunveidojumu izskats, neatkarīgi no tā, vai tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi, var izraisīt asinsvadu saspiešanu vai bloķēt cerebrospināla šķidruma pāreju, kas var izraisīt šķidruma uzkrāšanos dažās smadzeņu zonās.

5. Hipoksija, kas iegūta no augstuma

Šāda veida tūska rodas tādiem cilvēkiem kā alpīnisti un ūdenslīdēji. Galvenais cēlonis ir pēkšņu atmosfēras spiediena izmaiņu esamība straujas pieauguma apstākļos : ja nav skābekļa, ķermenis mēģina paplašināt nervu sistēmas artērijas un vēnas, bet, ja šī situācija ir ilgstoša vai izmaiņas tiek radītas ļoti ātri, teica, ka dilatācija radīs homeostātiskas grūtības, kas vainagosies ar šķidruma uzkrāšanos smadzenēs. .

6. Hiponatriēmija

Traucējums, kas rodas, ja asinīs nav pietiekama nātrija līmeņa, ko organisms mēģina kompensēt, palielinot šķidruma iekļūšanu šūnās.

7. Reibums

Indes vai saindēšanās lietošana var radīt izmaiņas nervu sistēmā, kas izraisa nelīdzsvarotību intra vai ārpusšūnu šķidruma līmenī.

Ārstēšana

Smadzeņu tūskas ārstēšana ir būtiska un nepieciešama ātra profesionāla rīcība, lai izvairītos no nāves vai neatgriezeniska kaitējuma parādīšanās pacientam.

Pirmais solis, kas jāizmanto, ir šķidruma uzkrāšanās novēršana un iekaisuma mazināšana, kas ir būtiski, lai visu laiku uzraudzītu vitālās pazīmes. Var būt nepieciešami mākslīgās elpošanas mehānismi lai uzturētu pastāvīgu un pietiekamu skābekļa plūsmu.

Gadījumos, kad pacienta dzīvība ir apdraudēta, operāciju parasti izmanto nekavējoties, lai kontrolētu iekaisuma līmeni, iztukšojot šķidrumu, vai galvaskausa daļas rezekciju, lai atvieglotu un samazinātu intrakraniālo spiedienu. Kad pacients ir stabilizējies, ir jāanalizē, kas radījis problēmu, lai ārstētu tās cēloņus.

Tāpat ir pierādīts, ka kontrolētas hiperventilācijas indukcija samazina smadzeņu tūskas veidošanos. Tomēr tam jābūt ļoti kontrolētam, jo ​​atkarībā no tā, cik daudz un cik ilgi tas tiek veikts, tam var būt ļoti kaitīga ietekme.

Gan šajā, gan citos gadījumos, kad operācija netiek izmantota, dažādu zāļu lietošana ir izplatīta. Piemēram, kortikosteroīdu lietošana ir ļoti bieža lai samazinātu intrakraniālā spiediena līmeni tajos gadījumos, kad problēma nav citotoksiskas vai hemorāģiskas izcelsmes. Lai atvieglotu šķidrumu izraidīšanu, var izmantot arī osmotikas un diurētiskos līdzekļus.