Kāpēc intermitējoša badošanās gūst atbalstu

Ketogēnas diētas - diētas, kas organismam pāriet no glikozes izmantošanas enerģijai uz ketonu dedzināšanu - ir izsludinātas daudzus gadus un daudzos veidos. Ideja faktiski tika pārbaudīta kā epilepsijas ārstēšana 20. gadsimta sākumā, un šodien tā joprojām ir medicīniski nozīmēta iejaukšanās bērniem ar medikamentiem izturīgām fokālām lēkmēm.

Klasiskā ketogēnā diēta svara samazināšanai ietver tādu pārtikas produktu lietošanu, kuros ir daudz tauku un maz ogļhidrātu. Atkinsa diēta ir piemērs. Lai gan pētījumi rāda, ka ketogēnas diētas patiešām zaudē svaru, tās ir bijušas pretrunīgas, jo pastāv bažas, ka augsts ketonu līmenis varētu būt kaitīgs, un grūtības, ar kurām cilvēki ilgstoši uzturas, lai uzturētu svara zudumu.

Vēl viena pieeja ķermeņa metabolisma maiņai no ogļhidrātiem uz ketoniem ir periodiska badošanās. Nesen pārskats Jaunanglijas medicīnas žurnāls (NEJM), ko veica Nacionālā novecošanas institūta un Džona Hopkinsa medicīnas skolas zinātnieki, liecina, ka periodiska badošanās faktiski var būt droša un efektīva metode ne tikai svara zaudēšanai, bet arī dzīves ilguma palielināšanai.

Kā notiek periodiska badošanās? Ēdot trīs ēdienreizes dienā, kā arī uzkodas - parasto amerikāņu diētu - mūsu ķermenis dod priekšroku ogļhidrātiem glikozes veidā. Bet vai nu ar ketogēno diētu, vai badošanos ogļhidrāti kļūst nepieejami, un organisms pāriet uz uzglabāto taukskābju pārvēršanu vielās, ko sauc par ketona ķermeņiem (skat. Ilustrāciju), kuras degvielai izmanto daudzi orgāni, tostarp smadzenes. Tā rezultātā pazeminās glikozes līmenis un samazinās tauku krājumi, līdz ar to arī svara zudums.

Saskaņā ar NEJM Pārskatot, no dzīvnieku modeļiem ir daudz pierādījumu, ka periodiska badošanās uzlabo “aptaukošanās, diabēta, sirds un asinsvadu slimību, vēža un neirodeģeneratīvas smadzeņu slimības” pazīmes. Turklāt autori Rafaels de Kabo un Marks Mattsons raksta “pētījumus ar pelēm un primātiem, kas nav cilvēkveidīgi cilvēki [t.i. pērtiķiem un pērtiķiem] ir raksturīga kaloriju ierobežojuma konsekventa ietekme uz veselību [t.i. cik ilgi indivīds dzīvo salīdzinoši labā veselībā]. ”

Ketoniem ir daudz pozitīvu darbību

Izrādās, ka svara zudums var nebūt vienīgais veids, kā pāreja uz ketonu metabolismu no cukura var nomākt slimības. Acīmredzot ketoniem ir svarīga fizioloģiskā loma; tie "regulē daudzu olbaltumvielu un molekulu izpausmi un aktivitāti, kas, kā zināms, ietekmē veselību un novecošanos". Tie ietver olbaltumvielas un molekulas, kas saistītas ar iekaisumu, sirds un asinsvadu un smadzeņu darbību, kā arī glikozes izmantošanu. The NEJM Pārskatā nav apspriesti iespējamie kaitējumi no augsta ketona līmeņa, un lielākoties tie nešķiet klīniski nozīmīgi lielākajai daļai cilvēku.

Cilvēkiem de Kabo un Mattsona pārskata pētījumi ziņo, ka "intermitējošas badošanās intervences uzlabo aptaukošanos, insulīna rezistenci [2. tipa diabēta problēmu], dislipidēmiju [piemēram, augstu holesterīna līmeni], hipertensiju [augstu asinsspiedienu] un iekaisumu". Tiek apgalvots, ka periodiska badošanās var pozitīvi vai profilaktiski ietekmēt ļoti plašu traucējumu loku, tostarp astmu, smadzeņu audzējus, reimatoīdo artrītu un kognitīvo pasliktināšanos. De Kabo un Mattsons sniedz ieteikumus par to, kā sākt periodisku badošanos, lai sasniegtu mērķi 5: 2 - piecas dienas nedēļā ēst un divas dienas badoties. Iespējamas arī citas badošanās shēmas.

The NEJM Šķiet, ka neregulāra badošanās liek domāt par arvien pieaugošo gavēņa veselību. Tomēr to ir izpildījuši daži ekspertu iebildumi. Varbūt vislielākās bažas ir par to, vai cilvēki patiešām varēs ilgstoši uzturēt intermitējošu badošanās režīmu. Līdz šim lielākā daļa pētījumu ar cilvēkiem ir salīdzinoši īstermiņa, parasti ne vairāk kā mēnešus, un pat tiem var būt augsts mācību pārtraukšanas līmenis. Saskaņā ar Ņujorkas kardiologa Gaja Mintca teikto, daži pētījumi rāda, ka pacienti tukšā dūšā ēd vairāk nekā ieteicamais pārtikas daudzums, bet svētku dienās - mazāk. Mintcs arī brīdina, ka dažiem cilvēkiem, piemēram, diabēta slimniekiem un gados vecākiem cilvēkiem, periodiska badošanās varētu būt bīstama.

Patiešām, ne visi pētījumi par periodisku badošanos cilvēkiem ir devuši pozitīvus rezultātus. Kā norādīts dokumentā NEJM Pārskats, 12 mēnešu pētījums neuzrādīja atšķirības svara zaudēšanā vai citos veselības rādītājos starp alternatīvās dienas badošanās režīmu un ikdienas kaloriju ierobežojumu. Badošanās grupā bija 38 procenti pametumu, salīdzinot ar attiecīgi 29 procentiem un 26 procentiem kaloriju samazināšanas un kontroles grupās.

Citas veselības diētas var būt ilgāk pārvaldāmas

Noteikti nav datu, kas varētu norādīt, vai periodiska badošanās ļautu cilvēkiem dzīvot ilgāk, veselīgi vai citādi. Tas prasītu gadu desmitiem ilgu cilvēku sekošanu, kuri veic vai nepraktizē periodisku gavēni, lai redzētu, kurš dzīvo ilgāk, un pat šāda veida novērojumu pētījumu būtu grūti interpretēt, ņemot vērā daudzus citus mainīgos, kas ietekmētu grupu rezultātus. Vienīgais galīgais veids, protams, lai uzzinātu, vai tas pagarina dzīves ilgumu, būtu cilvēku nejaušības noteikšana vai nu ar pārtraukumiem tukšā dūšā, vai kādā citā diētas grupā. Šāds pētījums būtu ļoti dārgs, tāpēc mēs esam skeptiski, ka tas tiks turpināts tuvākajā laikā.

Tad ir neapgāžami pierādījumi par dzīvniekiem, ka periodiska badošanās dod labumu veselībai, un daži, bet ne visi, īstermiņa pētījumi ar cilvēkiem liecina, ka tas varētu būt izdevīgs. Patiesais jautājums tomēr paliek, vai ievērojams skaits cilvēku daudzus gadus varēs to izdarīt pats (tas ir, ne kā daļa no uzraudzīta pētījuma). Mēs vēl nezinām atbildi uz to, taču ir pamats domāt, ka var būt ļoti grūti pavadīt divus divdesmit četru stundu periodus nedēļā daudzus gadus neēdot.

Pašreizējā degsmē ir interesanti apsvērt periodiskas badošanās, ka citas, iespējams, vieglāk ievērojamas diētas netiek vienlaikus turētas sabiedrības prātā. Piemēram, nesen veikts pētījums randomizēja 6874 vīriešus un sievietes vecumā no 55 līdz 70 gadiem ar metabolisku sindromu, bet bez sirds un asinsvadu slimībām, vai nu ar samazinātu kaloriju Vidusjūras diētu, vai ar neierobežotu Vidusjūras diētu. Bijusī grupa saņēma arī iedrošinājumu par fiziskām aktivitātēm un uzvedības atbalstu.

Veicot viena gada analīzi, 96 procenti pētāmo personu joprojām ievēroja diētas, kurām viņiem tika piešķirts, intervencē vairāk ievērojot nekā kontroles grupā. Daudzos pētījumos Vidusjūras diētai ir pierādīts arī plašs veselības ieguvumu klāsts, tostarp daudzi no tiem pašiem, kuri apgalvoja par periodisku badošanos. Tas, kas mums patiešām jāzina šajā brīdī, ir tas, kādi ir veselīgi uztura veidi, kurus cilvēki faktiski varēs uzturēt gadiem ilgi.

Ir pilnīgi skaidrs, ka amerikāņu diēta parasti nav veselīga. Mēs ēdam pārāk daudz ļoti pārstrādātu un ļoti reklamētu pārtikas produktu, patērējam pārāk daudz cukura un pārsniedzam ieteicamo kaloriju līmeni. Rezultāts ir aptaukošanās un diabēta epidēmija. Visi uztura eksperti ir vienisprātis, ka mums jāuzlabo diēta un jāpalielina ikdienas vingrinājumu kvota.

Tomēr mēs arī zinām, ka diētas un fiziskās aktivitātes izmaiņu ieviešana lielākajai daļai cilvēku ir ļoti sarežģīta, un labākie nodomi bieži ilgst tikai dažas dienas vai nedēļas. Ja varētu pierādīt, ka neregulāra badošanās ir kaut kas tāds, ko patiešām daudzi cilvēki var uzturēt visu mūžu, kļūst arvien skaidrāk, ka tā varētu būt ļoti laba stratēģija, lai uzlabotu veselību un, iespējams, palielinātu dzīves ilgumu.

Tomēr mēs joprojām esam skeptiski, ka to pieņems ievērojama daļa Amerikas iedzīvotāju. Tāpēc mēs uzskatām, ka pārāk liela ažiotāža par lietām, kuras nav iespējams sasniegt, novērš mūsu uzmanību no tā, kas patiesībā varētu darboties. Mums ir vajadzīgi gan vairāk pētījumu, gan uzlaboti sabiedrības veselības ziņojumi par praktiskām, ilgtspējīgām stratēģijām, lai uzlabotu to, ko mēs ēdam.